Un enfant a une chance historique de maigrir; c’est la seule fois dans son existence ou il a l’occasion de grandir. Même si son poids reste stable, il maigrit et de ce phénomène il doit en prendre conscience. Un certain nombre de conditions doivent être préalablement réunies pour que l’enfant puisse maigrir : - d’abord qu’il le souhaite. Parfois l’enfant exprime beaucoup plus le désir de ses parents que le sien. Mais au cours de l’entretien, bien souvent, il arrive à exprimer ses sentiments. Il faut alors les respecter. - ensuite il est préférable pour la première fois que l’enfant vienne accompagner de ses parents et qu'il participe au premier entretien avec le médecin. - troisième condition; accepter de faire un minimum de sport ou d’activité physique plutôt que de regarder "intensément" la télévision. Aujourd'hui un enfant comme un adulte ne doit pas faire de régime, au sens restrictif du mot. Tous les régimes restrictifs donnent à court terme de plus ou moins bons résultats mais à long terme ils sont tous voués à l'échec. Un enfant doit obtenir une alimentation agréable, conviviale et qui respecte ses goûts. Rien ne lui est interdit et tout est permis mais en fréquence hebdomadaire et pour certains aliments à la quinzaine. Pour connaître ses goûts, la structure de son alimentation le thérapeute doit demander à l'enfant (où à la mère si l'enfant n'est pas en âge d'écrire) de marquer tout ce qu'il mange sur un carnet. Il est important de prendre son temps pour expliquer à l'enfant comment remplir son carnet et surtout de ne rien oublier de marquer. En effet, si l'enfant intentionnellement ou non n'inscrit pas sa vraie consommation alimentaire, il ne sera pas gratifié dans sa nouvelle alimentation des plats qu'il aime bien. Il faut apprendre à structurer son alimentation, prendre 4 repas par jour et chaque repas doit comporter une entrée(crudités, soupe, parfois charcuterie....), un plat principal composé d'une source de protéines comme de la viande, du poisson, des oeufs associée à des féculents (pain, pâtes, pomme de terre, riz, semoule, légumes secs, maïs) à l'un des repas et des légumes verts à l'autre, un laitage et un dessert ( fruits, compote et parfois un dessert du choix de l'enfant) et un vrai goûter avec du pain, plus laitage, plus un fruit.